Avant de poursuivre, nous vous demandons de lire et de signer notre formulaire Autorisation et entente – Services de règlement des différends.
Si vous le préférez, un représentant peut agir en votre nom. Dans certains cas, un représentant peut également agir au nom d’une personne décédée.
Représentants
Si vous agissez au nom de d’une autre personne dans le cadre de cette plainte, vous devez remplir les champs intitulées « Nom du représentant du consommateur » et « Signature du représentant du consommateur ».
Une fois qu’un représentant est désigné, toutes nos communications se feront uniquement avec cette personne, et non avec le titulaire de la police ou le participant au régime d’assurance collective.
Si le titulaire de la police ou le participant au régime collectif est décédé, vous devez nous fournir une preuve que vous êtes le liquidateur de la succession. Vous pouvez le faire au moyen d’une copie du testament final ou de tout autre document juridique approprié.
Nous n’autorisons pas les agents ou conseillers en assurance, les médias, les professionnels de la santé traitants ni les défenseurs des consommateurs à agir à titre de représentant du consommateur en raison de conflits d’intérêts potentiels.
Si vous avez des questions, veuillez communiquer avec nous.
Pour consulter le formulaire d’autorisation AVANT de le signer et de soumettre une plainte, cliquez ici.
Si vous êtes prêt à continuer : cliquez sur le bouton correspondant à votre situation pour accéder au formulaire d’autorisation approprié :
Note :
Le formulaire d’autorisation doit être rempli au complet, puis signé électroniquement et daté par :
- la personne qui est titulaire de la police d’assurance; ou
- la personne qui participe au régime d’assurance collectif par l’entremise de son emploi ou d’une association.
Les champs intitulées « Nom de l’assureur » et « Signature du représentant autorisé de l’assureur » doivent être laissées en blanc. L’OAP fera remplir ces informations par la compagnie d’assurance.